Alana Gabriela Avelino Fernandes
Daniel Augusto Moraes de Macêdo, Giovanna Simões Dantas Vieira, Maria Clara Teixeira Torres
Universidade Potiguar
A Doença de Inclusão das Microvilosidades (DIM) é uma enteropatia congênita rara, descrita por má absorção intestinal grave, diarréia crônica, desnutrição e comprometimento do crescimento, com início, em geral, neonatal. A atrofia microvilosa decorre de variações estruturais e funcionais das células epiteliais intestinais, responsáveis pela adequada absorção nutricional. Logo, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhorar o prognóstico e minimizar danos. Dentre as terapêuticas estão: suporte nutricional intensivo, uso de nutrição parenteral e transplante intestinal.
Avaliar a relevância do tratamento infantil efetivo para DIM e analisar a relação entre os principais terapêuticos e a qualidade de vida, crescimento e desenvolvimento.
Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com pesquisa guiada pela seleção da pergunta de pesquisa, elaboração dos critérios de inclusão e exclusão, avaliação e interpretação dos artigos. Aplicou-se as bases de dados LILACS, Pubmed e Scielo, com os descritores: “Doença da inclusão das microvilosidades”, “Atrofia microvilosa", “Criança”, “Nutrição parenteral” e “Transplante de intestino", ligados aos operadores booleanos AND e OR. Durante as pesquisas, filtradas entre 2015 a 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, foram encontrados 73 artigos, resultando em 5 relevantes para este estudo.
A literatura revela que o tratamento infantil adequado para DIM, embora complexo e longo, está relacionado à melhora na qualidade de vida e no progresso pueril. O uso precoce da nutrição parenteral mostrou-se essencial para controlar a má absorção, melhorar os parâmetros nutricionais e reduzir hospitalizações. Em casos graves, o transplante intestinal proporcionou maior autonomia alimentar, embora necessite de acompanhamento rigoroso. Além disso, os estudos apontaram avanços neuropsicomotores e no bem-estar emocional, em especial quando há suporte multidisciplinar, sendo crucial, associado ao diagnóstico precoce, para melhores resultados e prognóstico.
Portanto, depreende-se que a DIM é causada por um conjunto de mutações genéticas, as quais podem se manifestar em intensidades variadas, a depender do grau de alteração. Contudo, todos os sinais da DIM geram sérias consequências ao crescimento e desenvolvimento de infantes - motivo pelo qual os acometidos necessitam de assistência rigorosa e constante a fim de minimizar a carência nutricional. Ademais, o transplante intestinal em crianças é uma possibilidade terapêutica nos casos mais graves. Por fim, a revisão também revela a pouca produção de literatura científica acerca do tema.
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