Mayra Lisyer de Siqueira Dantas
Maria Conceição de Medeiros Simões, Isabelle Teixeira Campos de Carvalho, Luara de Cássia Alexandre Silva, Vilene Câmara de Oliveira Sobrinha
Hospital Infantil Varela Santiago
A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite que acomete principalmente os vasos de médio calibre, notadamente as artérias coronarianas. É uma das vasculites mais comuns da infância, sendo a principal causa de cardiopatia adquirida na infância em países desenvolvidos e em países subdesenvolvidos encontra-se em ascensão. Nesse sentido, torna-se essencial diagnosticar e tratar adequadamente essa doença, a fim de evitar a evolução para acometimento cardíaco.
Relatar dois casos de DK e suas repercussões cardiovasculares e início de tratamento adequado precoce.
Este é um estudo de relato de caso, com abordagem qualitativa. O caso foi selecionado com base na relevância para a área em questão. Foram coletadas informações de arquivos de prontuários no período de 2024 a 2025 e a análise foi conduzida por meio da comparação com a literatura existente, a fim de contextualizar os achados e discutir suas implicações para a prática clínica.
A DK é diagnosticada por febre por mais de 5 dias, mas, segundo a última recomendação da Associação Americana de Cardiologia, pode ser diagnosticada por profissional experiente na presença de ate 3 dias de febre e quatro ou mais sintomas: exantema polimorfo, mucosite, adenopatia cervical unilateral, conjuntivite bilateral não exsudativa, edema/eritema de extremidades e mucosite. Dessa forma, observamos que tais pacientes possuíam critérios suficientes para fechar o diagnóstico, porém inicialmente foram feitos alguns tratamentos para outras doenças, refletindo a dificuldade no diagnóstico dessa vasculite, apesar da prevalência. Ademais, foi fundamental aplicar precocemente os critérios de Kobayashi, o qual avalia o risco de resistência ao uso de IVIG, para que assim fosse iniciado o tratamento com IVIG juntamente com dose elevada de glicocorticoide (2 mg/kg/dia).
O diagnóstico precoce é de suma importância no manejo da DK e a instituição da terapia apropriada, com IVIG é imperativa até o décimo dia de doença, para a redução da morbimortalidade; motivo pelo qual o pediatra deverá manter-se sempre atualizado sobre o tema.
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